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| 眼底病专科 眼底病科由知名眼底病专家贾志旸教授为学科带头人，并配备了各种先进的检查及治疗设备：美国Alcon玻璃体切割仪；美国COHERENT氩离子激光机；日本进口眼底血管荧光造影机；日本Topcon手术显微镜等，使治疗各种复杂性眼底病成为现实。科室可诊治：糖尿病、高血压、高度近视等引起的眼底病变、眼底炎症、眼底血管阻塞、玻璃体混浊、各种原因引起的眼底出血、不同程度的视网膜脱离及复杂性眼外伤等玻璃体、视网膜、视神经疾病。 1.几种常见眼底病： (1) 糖尿病性视网膜病变：糖尿病引起的眼底出血是一种主要的致盲性眼病，其患病率为51.3%，应早期诊断早期治疗。 (2) 老年黄斑变性：发病年龄在50岁以上，症状有视物变形，视力下降、中心暗点等，可严重影响老年人中心视力，若治疗不及时会持续性恶化而导致失明。 (3) 中浆病：为常见眼底病。多发生于健康青壮年，男性多见。典型症状为眼前暗点、视物变形、视物模糊等，预后良好。 (4) 视网膜脱离：此病病情较复杂，若脱离累及黄斑区，则引起严重视力障碍，如不及时治疗，可发展为全视网膜脱离，则预后较差。 (5) 视网膜静脉阻塞：此病严重影响视力，预后较差，应及时采取激光治疗，从而有效的防止并发症(如青光眼)的产生。 (6) 高血压性眼底病变：长期高血压可引起全身血管的改变，眼底血管改变比较明显，从而导致视力障碍。 (7) 外伤性眼底病：是一种复杂性的眼底病，包括：眼底出血、视神经损伤、球内异物等。应进行早期积极有效的治疗。 2. 糖尿病患者应及早检查眼底： 糖尿病易导致视网膜血管功能及结构异常，而发生出血、渗出等病变，影响视力。患糖尿病3年以上，即可发生眼底病变。但发病隐匿，早期无症状，不易发现，所以，糖尿病患者无论有无症状，都应及早经常检查眼底，以免错过最佳治疗时机。 (1) 临床表现 最常见的早期症状为闪光感及视力减退。进入晚期，玻璃体积血、增殖性视网膜病变及视网膜脱离可使视力严重下降，甚至失明。 (2) 治疗 1) 控制血糖 长期稳定的控制血糖能延缓眼底病变的发展，尽可能将血糖控制在正常范围，当口服药物不能使血糖降低，则需按照医生的指导注射胰岛素。 2) 激光光凝治疗 在荧光血管造影指导下进行激光光凝是治疗本病的有效措施。早期激光治疗可控制眼底出血发展，减少视力丧失的危险，有利于视力的恢复及稳定。 3) 服用有效药物 有效的治疗药物可增强毛细血管抗性；使毛细血管通透性恢复正常；降低血液的高粘度稠性及减少血小板的高凝聚性。 4) 玻璃体切割术 此病晚期可发生严重的玻璃体积血，或因机化膜收缩牵拉引起网脱而失明。玻璃体切割术是治疗玻璃体积血及视网膜脱离的有效方法。此手术可清除积血，使视网膜复位。 (3). 疗效 早期诊断糖尿病、控制血糖、定期检查眼底是预防视网膜病变的最好方法。一旦发现危险因素，应及时激光光凝，否则3~5年内，50~80%的患者将失明，所有光凝患者均需定期复诊，如发现新的病变则应补充激光。未行激光治疗会有82.5%患者视力丧失，而激光治疗后仅为12.1%。 3. 什么是视网膜裂孔及脱离？ 视网膜是眼球内部的神经组织，它能聚焦光线，并将它们转化为信号传入大脑变为我们感觉到的影像。由于各种原因使视网膜被撕开或与眼球壁分开，致使视力受损，即为网脱。临床上以孔源性网脱常见，多见于中老年人，高度近视眼、无晶体眼、内眼手术后或眼外伤患者。此病治疗越早，效果越好，花费越少。 (1) 孔源性网脱的表现 1) 早期多有闪光感、眼前黑影飘动或视物变形等。 2) 多数突然发病，不同程度的视力下降，甚至降至指数或光感。 3) 可见玻璃体后脱离、液化或浓缩，视网膜青灰色隆起。 (2) 孔源性网脱的治疗 视网膜脱离治疗可在门诊或手术室完成，其主要手段包括： 1) 用激光封闭视网膜裂孔，防止脱离或脱离范围扩大。 2) 简单病例可采用巩膜外垫压等方法使视网膜复位。 3) 切除玻璃体以解除对视网膜的牵引，并注入眼内填充物(如气体、硅油等)。 4) 孔源性网脱的术后随访 视网膜脱离的术后随访非常重要。其一，网脱本身具有易复发性，要经常复查。其二，近视患者一只眼网脱，另一只眼也成为网脱的高危眼，应密切观察健眼 |
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